Sil 9이 가장 저렴한 곳인가요?자궁경부암 예방 백신 질문과 답변 1부
안녕하세요. 샹봉성형외과 입니다. 우리가 알고 있는 자궁경부암은 원인이 100% 알려진 희귀암입니다. 자궁경부암을 일으키는 주범은 ‘인유두종바이러스’이며, 자궁경부암 예방에 있어서는 이 인유두종바이러스를 빼놓을 수 없다. 잘 연구해보면 검사를 위해 자궁경부암 조직을 적출한 결과 모두 인유두종바이러스가 발견되었는데 주로 피부 접촉 즉 성교를 통해 전염되기 때문에 예방접종을 해야 하는 것으로 알고 있습니다. 성교가 시작되기 전에 어린 나이에 수행됩니다. 인유두종바이러스는 수십종이 있는데 주요 바이러스 감염만 예방하면 자궁경부암의 70%를 예방할 수 있다고 한다. 성관계를 통해 여성에게 전염되지만 자궁이 없는 남성에게도 백신이 권장됩니다. 오늘 저희는 이러한 자궁경부암 예방 백신의 가격과 저렴한 가격을 찾기 전에 알아야 할 사항을 알아보기 위해 Q&A를 진행하고 있습니다.
Q1. Gardasil은 자궁경부암 주사와 어떻게 다릅니까?
자궁경부암의 원인은 HPV 인유두종 바이러스입니다. 이를 예방하기 위한 주사는 우리가 자궁경부암 예방백신이라고 부르는 것으로 크게 두 가지 종류가 있습니다. 하나는 오늘 이야기할 가다실이고, 하나는 그 중 하나로 생각하시면 될 서바릭스입니다. Q2. 9시라고 하는데 1시부터 8시까지인가요?
Gardasil은 두 가지 유형의 용량으로 제공됩니다. 하나는 4가 백신이고 다른 하나는 9가 백신입니다. 참고로 가다실은 약 100종의 HPV 백신을 예방합니다. 이 중 30개 이상이 자궁경부암과 관련이 있습니다. 이 중 4개 또는 9개를 예방하는 백신을 4개 또는 9개로 생각할 수 있습니다. Q3.HPV 바이러스란 정확히 무엇인가요?
자궁경부암을 일으키는 DNA 바이러스로 약 100종이 있다. 이 중 여성의 비뇨생식기암이나 자궁경부암의 원인은 약 30~40가지 정도를 생각할 수 있습니다. 앞서 언급한 바와 같이 백리향은 약 30~40종의 바이러스에 의해 발생하며 대표적인 고위험 바이러스는 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58번으로 번호가 매겨져 있어 항상 숫자가 붙어 있다. HPV와 같은 바이러스를 생각할 수 있으며 HPV도 여성과 남성의 생식기 사마귀의 90%를 일으키는 바이러스라는 사실을 알아야 합니다. Q4. HPV 바이러스는 어떻게 퍼지나요?
대부분의 경우 성교나 접촉을 통해 감염된 것처럼 치료할 수 있습니다. 면역력이 약한 사람은 공중화장실이나 공중화장실을 이용하면서 짧은 시간 노출되더라도 감염되는 경우는 거의 없는 것으로 알려져 있다. 이 바이러스의 경우 보통 구인두에 대해 이야기하지만 인두를 감염시킬 수도 있습니다. 따라서 현재로서는 오럴 섹스 등을 통해 두 번째 감염이 발생할 수 있습니다. Q5.가다실을 3회분으로 나누어 복용하는 이유는 무엇인가요?
우선 예방백신이기 때문에 체내에 적당한 항체 역가가 있어야 하고, 더 중요한 것은 일정 기간 유지되어야 한다는 것입니다. 그래서 항체 역가는 1차 접종만 되지만 문제는 일정 기간이 지나면 사라지기 때문에 이를 유지하기 위해서는 2차~3차 접종이 필요하다. Q6.가는 접종날짜를 맞춰야 하나요? 예방 접종 일정을 초과하면 어떻게 되나요?
앞서 언급했듯이 Gardasil은 첫 번째 백신 접종에서만 항체 역가를 생성합니다. 그러나 역가를 어느 정도 유지하고 지속적인 항체 역가를 생성하기 위해서는 일정 기간 동안 정해진 일정을 따르는 것이 가장 중요합니다. 지금 여러 연구에서 말씀드린 바와 같이 가다실은 처음에는 2개월씩 1회, 1회는 6개월 후 2회, 그 다음에는 3회 복용합니다. 이렇게 접종했을 때 항체 역가가 가장 높다는 사실은 잘 알려져 있으며, 더 중요한 것은 다른 백신과 달리 적시에 접종하면 면역항체 역가가 거의 평생 변하지 않는 것으로 알려져 있다. Q7.가다실 외에 다른 HPV백신이 있나요? 그렇다면 다른 HPV 백신과 교차 접종할 수 있습니까?
우선 인유두종바이러스 백신은 가다실과 서바릭스 두 종류가 있는데 가다실은 4가 백신과 9가 백신이다. 그러나 각각은 약간 다른 바이러스 유형을 다루기 때문에 가능한 한 하나의 제제를 3회 투여하는 것이 좋습니다. 서바릭스로 전환한 후에도 효과가 없기 때문에 3일부터 재접종이 필요하며, 다른 제제(가다실 등)를 투여받은 후 적절한 역가를 얻기 위해서는 각 제제를 재접종해야 하는 것으로 알려져 있다. Q8.서바릭스와 가다실의 차이점은 무엇인가요?
Gardasil과 Cervarix의 가장 큰 차이점은 HPV 바이러스에 대한 보호 유형입니다. 참고로 자궁경부암의 7~80%를 일으키는 가장 위험한 고위험 바이러스는 16번과 18번이다. Cervarix는 그것에 초점을 맞추고 약간 더 높게 만드는 공식으로 생각할 수 있습니다. 가다실은 고위험군 16개, 18개 외에 31개, 33개, 45개, 52개, 58개 고위험군 등 여러 가지를 함께 커버해 예방하고 있다. 11번과 11번은 저위험형이라고 하지만 가다실이 사마귀를 많이 일으키는 바이러스까지 커버해주는 장점이 있다고 주장할 수 있습니다. Q9 파트너가 한 명뿐이라면 서바릭스를 단독으로 받을 수 있나요? Gardasil의 가장 크고 매우 좋은 점 중 하나는 앞에서 언급한 6번 및 11번과 같은 생식기 사마귀를 유발하는 바이러스의 90% 이상으로부터 보호한다는 것입니다. 꼭 아셔야 할 것은 현재 HPV 바이러스가 우리나라 여성 2명 중 1명꼴로 발현될 정도로 많이 발현되고 있다는 것입니다. 성교를 통한 접촉으로 감염될 수 있는 유형으로 성교를 통해서만 감염되는 것이 아니라 면역억제제의 경우 공중목욕탕이나 목욕탕, 화장실 등을 통해 간접적으로 교차 감염될 수도 있다. Q10. 남자도 가다실 때리나요? 남녀의 접종기간이 같나요?? 우선 접종기간은 기본적으로 같고, 사실 남성에게 많은 문제를 일으키는 바이러스입니다. HPV 바이러스는 본질적으로 여성에서 발생하는 것과 동일한 남성의 생식기 암을 유발합니다. 항문암은 또한 매우 높은 빈도로 발생하여 여성보다 더 흔한 것으로 알려져 있습니다. 그리고 구강성교를 통해 전염될 수 있기 때문에 암(종종 인후암으로 나타나기도 함)의 70~80%는 실제로 남성의 경우 예방접종을 하면 예방되는 것으로 알려져 있으므로 남성은 예방접종을 잊지 말아야 합니다. 참고로 치명적인 질환은 아니지만 생식기 사마귀는 여성만큼 남성에게서도 많이 재발하는 질환이기 때문에 가능하면 사마귀를 90% 이상 예방하기 위해서라도 예방접종을 하는 것이 좋습니다. 참본정형외과 서울특별시 영등포구 당산로 118 (당산동3가) 참본의원 목동점 서울특별시 양천구 등촌로 142 SM병원 5층